家里来了个女妖怪

有时候喜欢看台剧很重要的原因是里面处处是我熟悉的样子，看到池王爷上身、村民求助池王爷，都和我从小到大接触的东西是一样的，虽然对此我一直保持一种怀疑的态度，但对神明也永葆敬意。

剧中有许多让我觉得共鸣的点，同为医疗工作者，对于阿长类似的女性在家庭和工作中做选择的无奈，常常会和好友聊到，学临床真的不知道什么时候是适合结婚生子的，现在的学历要求，要一直读到博士，期间需要临床和科研两手抓，哪有时间和精力结婚生子，工作之后医院也不会同意你请很长的产假。

以及对于医院转型的矛盾，我对学医的期待也是基于能够有点价值，能够帮助别人，就像最后一集桥断了之后所有医务工作者都行动起来忙了一夜，确实很累很困，大家都在打哈欠，但是真的会很有成就感吧！可是现实生活常常把我拉回对金钱的困扰，为了一点执念，累死累活又没有等价的回报，真的值得吗？就像美惠说的，医院生病了怎么办，其实最后剧里并没有解决这个问题，医院依旧亏损，医生依旧在消耗自己的生命，阿长依旧只能在工作时给宝宝喂奶，这些并没有得到改变啊，现在的医疗制度里就是在不断地剥削医务工作者吧（没想到2022年的高考最热门专业是临床医学，也不知道这些孩子以后会不会后悔，不知道他们知不知道这样一条路走下去会是什么样的，希望未来的医疗环境可以好一点，希望这些孩子可以没有那么多顾虑地行医）

以及像南南湾村一样落后城镇的医疗问题也很有共鸣，大病要去车程2.5小时的大医院才可以看，科室不健全，医务工作者数量有限，没有手机信号，很多都是空巢中老年人，这些都是现在乡下小镇里同样存在的问题……

最后，真羡慕蔡淑臻，75年的也有47了呀，好年轻啊！！！！真好看！！！！

近日，冲着“姐狗恋天花板”之名，我看了2022年的高分台剧《村里来了个暴走女外科》。很意外，看完这部略带日剧式浮夸风格、贴近台湾生活的喜剧，我对于男女平权，对医护人员的关怀，以及善行有了新的思考。

《暴走女外科》的故事发生在偏远的南南湾村（在桃园龙潭取景）。终日酗酒的女主角小刘，被打包扔在南南湾村，不得不成为阳光医院的医师。不修边幅、邋遢、贪吃嗜睡，很难想象这些形容词放在一个专业体面的医生上，而且是一个女医生。不仅如此，小刘医师还很好色！她最喜欢吃着香肠，色眯眯地看着八块腹肌的消防员在阳光下洗车。小刘医师被流放到这个偏乡僻壤，因过往的惨痛经历，一心摆烂，放弃作为医生的自我要求，也放弃了自己的人生。她并不想做一个称职的医生，但面对伤患，救死扶伤的天性逼迫她一次又一次克服心魔，开刀救人。

在南南湾村，小刘认识了一帮八卦热情的村民，见识了因医疗不便造成的迷信风俗。幸运的是，她遇到了无条件守护她的天使——厨艺出色的乩童林山君。一开始，小刘只是被他的美食（和肉体）吸引。醉后一夜，她已将这个青涩的金毛男孩抛之脑后。可林山君早已爱上了这个在村路上帮香肠伯做开颅手术的彪悍姐姐，不管小刘说了多伤人的话，他都没有放弃爱她。

我惊讶于女主角的人物设定。国内哪部剧敢写一个好色、私生活混乱的女主角？细细一想，把男女主角性别调换，大家就觉得正常了：一个落魄的中年男子，与相差二十岁的小姑娘酒后乱性。小姑娘便不可自拔地爱上中年男子。这位中年男子会被嘲笑、谩骂吗？不会的。大家会说他好有魅力。换做女人，那就是谁都能上的贱货，是不守妇道、遭人唾弃的。既然好色是人的天性，凭什么男人能坦荡地好色，女人不能？

人们所说的女权，往往是消除男女不平等：女人要拥有男人同等的权利，女人也要像男人一样，在各行各业独当一面。在这个语境下，女权的诉求仍是在男性的标准下的。我们会说女医生、女警察、女法官，很少听到说男医生、男警察、男法官。常听到夸赞女强人“像男人一样能干！”，而这句话的潜台词可能是：她不是个出色的女人。我认为，只有当女人不需要以男性视角要求自己，就做一个女人，才是真的男女平等。这种不平等不可能单靠提高女性权利和福利消减，还需要挣脱植根千年的思想文化藤蔓捆缚。现在的状况是，即使女人在事业上多成功，她没有结婚生子，就被认为是失败的女人。女性的生育功能应该是繁衍后代的优势（有这个功能，并能自主决定是否使用），而不应该沦为男性的生育工具（必须使用这个功能，否则就不是好女人）。

“生病了可以找医院，那医院生病了谁来治？”这句话出自院长千金之口，她道出了医护人员心底的痛。我相信，每一个学医的人，没有治病救人的初心，不会选择这么难的路。学医多难啊，要比普通学科读多几年。毕业后，在医院工作，常常忙得顾不上吃饭、喝水，更顾不上家人孩子。剧中的护理长挺着孕肚工作，因过劳早产，后无法兼顾工作和初生女儿，不得不辞职。如果说医护的工作难度和压力是十分，那女性医护就是二十分。在传统的医疗剧中，往往要宣扬舍己为人的牺牲精神。求医者和家人，当然先救外人。小刘崩溃痛哭着说，我也想救人，但我的家人呢！她失去过，便更心疼医护。正是如此，她在给因断桥受伤的伤患做手术时（已有两名医生在场），听到院长千金同时需要做手术，毅然去帮院长千金。要先守护医护，医护才能无后顾之忧地救治病人啊！

这部剧不是披着职业剧的偶像爱情剧，它真实反映了医护的工作日常（手术画面可能引起不适），其中有现代医疗与封建迷信的对抗，有医患关系的探讨，还有医疗体制弊端下医护的生存困境。也是第一次，我在影视作品中，听到医生为自己发声：医生不是开刀机器，医生首先是人，然后才是医生！

我认为该剧娱乐性和思考性兼具，但缺点也很明显。剧情推进太快，某些情节太刻意。小刘平时爱借酒浇愁就算了，怎么自暴自弃时会浓妆艳抹、穿上舞女裙嚷着当陪酒女？院长千金怎么第一次见林山君就那么热情？有种为推进情节而做的刻意感。而一直只闻其声，不见其人的家明医生，在最后一集露脸了。就让梅友仁（没有人）继续饰演家明医生不更有神秘感和趣味性吗？

据说本剧在筹拍第二季了，还是很期待的。

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也太好笑了吧，既有爆笑也有暴泪，有时候哭着哭着还笑了。 院长初登场还以为是个什么阴险狡诈人设，结果现在看起来就是个被名利蒙住眼的不想老实的老实人 黑皮纯情小奶狗我爱，何况他还有三百万而且会做饭哈哈哈 ps家明，婉君，这个梗居然可以到今天hhh，也是祝99哇

人生病了去医院

树生病了喷药

医院生病了找谁

原先这里的前身是个小诊所，小诊所就是因为以前的人生病都走不出这颗树就不行了，在盈利和救人，轻松工作和超负荷工作中，有着矛盾，私人做不到的事情，可能要更多的依赖社会和体制

黑脚阿公去世那里，哭着哭着，被阿鬼说自己怕鬼突然笑死，看着小刘和老狐狸知识竞赛中，笑着笑着，突然哭死

小刘医师啊，遍体鳞伤，确实女生在医护行业中都走得比男生更难，院长说女生在医院工作流产，早产那都是早就知道的要承担的工作风险，但是谁想劳工作呢，谁想失去自己的孩子，如果不是有一颗救死扶伤的心，可能不会选择做医护吧。

抱抱小刘，小刘像是钻石，很璀璨很强大的外表，但也脆弱着。同时也抱抱阿长，阿长也是很优秀很优秀的医护人员。真希望可以多给大家一点时间，一点关心。阿长第十集带飞全场，我爱！ps小刘医师和缇娜我也很磕～崇拜和失望，到尊敬爱护，大爱急诊三人组

啊啊啊啊，我的老狐狸，直接爆哭，看了彩蛋有修复一点点，看到彩蛋后面眼泪还是一直淌出来，谢谢胡教授，感谢愿意成为后人经验的人。

ps好爱剧里的BGM，好爱好爱，也好爱剧后面的所有给予过支持的人，本来想写演员表的，但是里面包括有好多好多幕后人员和提供技术顾问，衣服，医疗器材等，好长好长的名单，里面还有实习生的名单，想起一个书里面提到，幕后人员最最自豪的时候，就是名单中印有自己的名字，一个长长的名单 一个不被快进的名字，可能会被截图下来好好保存吧，也可能会自豪的发给家人吧。感觉大家都有在付出，剧集都有大家一份功劳！

笑中有泪，不愧是小刘医师：不要烦我啦，赶紧投胎吧！

好喜欢这样的感情，不恋爱脑，两个生理和心理年龄都有差的恋人，一个刚刚从过去抽身出来，带着未来的迷惘；一个困在眼前的现实中，短暂的分开，去追逐自己的答案，两个人共同的去寻找自己的路上，再度相逢，远比相看两厌，老来相互抱怨来得更好！

姐姐演技超好 把小刘医师演的超有味的说 还有还有保养的好好 真的看不出来40多了 好美好美😭😭 真的被姐姐圈粉了剧情也很精彩 感觉是台剧独有的魅力 外科手术也好逼真 有被吓到 外科医生真的有在历害 最后说一句姐姐身材超好的！！性张力十足 看亲热戏都要屏住呼吸 狠狠羡慕住朱轩洋了！！

最近热播的《村里来了个暴走女外科》虽然名字听起来有些老土又无厘头，但在台湾响应度很高。

根据台湾公视统计数据，《村里来了个暴走女外科》首播收视1.07，大结局飙到2.07，与另一部女性视角而豆瓣评分高达9. 2的台剧《俗女养成记》基本持平。

剧本改编自劉宗瑀的同名小说《村裡來了個暴走女外科：偏鄉小醫院的血與骨、笑和淚》，主要讲述了一个乡村医院里发生的一系列故事。

O1

蔡淑臻饰演的刘梓旭——小刘医师一名天才女外科医师，却因为有PTSD 无法进刀房。也因此，信大总院失去她的位置，被调到南南湾村的分院阳光医院。同时她也是一名有着自己独特个性的非常规医师形象的医师，这份独特从她的出场方式就可以看得出来。

医院报道的第一天，由于醉酒，她是裹着被子被村民当作尸体送来医院的。

在清醒后看到阳光医院医疗设施老旧，医护人员不足等糟糕情况，她的第一反应是抗拒与逃离。

然后，是填饱肚子。

两碗美味的贡丸汤下肚，小刘医师恢复了元气，开始和总院进行正式工作报道前的礼貌问候，

而爱凑热闹的南湾湾村民争先恐后医院关心“尸体”，却惨遭驱逐。能留住放荡不羁的小刘医师的除了南湾湾村的美食外，还有这群可爱的村民。这群村民不仅是全剧喜剧基调的来源，也是帮助小刘医师重新思考人生的重要背景板。

她没有发现当她在这里蹭吃蹭喝的时候其实已经开始慢慢与自己口中的这家小破医院，这个民风淳朴的小乡村产生了连接。

回到医院吃着红姨的红薯的女主偶遇了好心来付“尸体”医疗费的香肠伯，并很快判断出他患有SDH出血性脑膜炎，需要尽快就医。可当她追出医院，香肠伯早已不见踪影。

本不想插手的她在医院门口碰到了不知道SDH是什么的菜鸟实习住院医师阿鬼，在了解到这个医院没有神经外科，而到市区医院则需要两个半小时的状况后，要求阿鬼带她去寻找香肠伯。

果不其然，坐在摩托车后座的香肠伯在半路就发起了病，腿还卡在了下水道井盖里。

由于路段没讯号叫不来救护车，而香肠伯却早已脑压过高 情况危急，女主做出了一个大胆的决定：在马路边进行开颅手术，并要求阿鬼和林山君做助手。

根据一段缜密思索后，小刘医师认为通过颅骨钻孔释放颅内高压是目前最为可行的办法。

值得一提的是，剧中所出现的所有手术皆根据真实病例改编并具有医生指导。

只是在情节拍摄中加入了或夸张或搞笑的艺术渲染，比如男主第一次发现自己爱上女主就是在这样的场景中。

这种漫画感的剧情编制和人物设定，以及画面色调等都充满了浓浓的日剧风格。

小刘医师虽然是一个专业能力精湛如神的大佬级别人物，但也是一个在剧中性格并不讨喜的好色吃货。除了身上一直背负着一直隐藏着不开刀的秘密，平日里经常偷吃别人东西不给钱，还会做出一些令人瞠目结舌的行为。

比如，一下班就爱坐在车上看消防肌肉男洗车。

不开心就去KTV唱歌喝酒，大闹歌厅。

喝醉酒后会对身材超好乩童身的男主林山君胡乱来，导致小土狗以为这是一场甜蜜超常的姐弟恋，每天做了美食疯狂示好，一颗少男心却一次次被小刘医师上了床并不是谈恋爱之类的“渣女”语录击碎。

林山君：小刘医生 你没有心啊！

02

在女权主义备受瞩目的今天，有些“大女主”情节设定或许是为了蹭热度，但此剧绝不仅于此，全片不仅仅是展示女主的个人高光时刻，还充满了对其他职场女性角色特别关怀，映射了真实社会中女性在职场中可能会遇到的各种困境，以及她们的勇敢和可爱。

比如，一心想当外科医生，渴望登上手术台救治病人而时刻都在练习缝合的缇娜。却在相亲时被对方否认外科医生的工作价值，不如做医美顺便兼顾结婚生子。

比如作为医院顶梁柱一般的护理长凯莉，怀孕36周还在超负荷工作，因为肚子被救护担架撞击险些丧命的付出并没有得到院长的认可，反而因为哺乳期婆婆频繁带孩子来医院而被辞退。

婚恋怀孕一直作为女性职场难以迈过的话题，也是现代女性一直背负的沉重石头，不知压弯了多少双本可以展翅高飞的翅膀。

03

于此同时，剧中借由一些男性角色展现了医疗背后复杂的社会坏境。

因为收贿案被“发配”至阳光医院却野心勃勃的白院长发现这里的医疗条件无论如何也过不了评鉴，企图将医院改成高级医美诊所的方式使医院实现盈利，并通过此获得总院认可得以高升。

阳光医院之所以要改成医美诊所，是受背后的医疗系统资本注入，政治影响等种种原因影响，医院不再单纯为解决看病救治的问题，甚至也变得像做生意一样需要经营，而当下医美盛行，利润可观。

不仅如此，现代社会环境中，人性变得更为复杂，医患关系变得紧张，如此高压环境下很多医生因此背上官司，甚至付出生命。

在剧中缇娜的第一台手术就碰到了这样的情况。在救治病人的时候有两个不同的手术方案，考虑到病人没有相关的医学知识经验，缇娜便帮病人做了决定。结果由于在术后出现了不可控因素影响，导致病人旧疾复发，本是缇娜眼中良善村民的家属闹上医院，不仅不承认签过的术前同意书，还要医院全权负责。而在争执中老人发病，还是靠他眼前的医生才得以救命。

医疗本身就具有很多的不确定性，所谓防卫性医疗，并不是医生想要推卸责任，事实证明当病人发生意外状况，家属需要一个可以责怪的对象时，医生怎么也没办法说清。病人应该自己做决定，因为救治的对象是病人自己的身体和未来的生活，病人有选择的权利，医生只是尽力使用现有条件和知识帮助病人解决目前最重要的环节。当医生完成医生的职责，剩下的部分病人应该靠自己活下去。就像医院里的那棵树，人可以救治它，帮它补给养分清理枯叶，但真正要活下去还要靠树自己。

因为医生只是人，不是神。

当剧情走到这里，好像遇到了一个无解的难题。随着连池王爷的警告也不再能威慑住经历白院长“洗脑”的村民同意了阳光医院落项医美的改革计划，医护们也要各奔东西。这个小乡村医院仿佛无法抵御时代的洪流。

但一场台风改变了这一切.......

这部只有十集的短剧野心勃勃地涵盖了几乎所有当下热门的元素，姐弟俩，职场，医患关系，乡村医疗，伦理，宗教，同性之爱，美食，医美…

虽然时间和成本限制了一些更深刻的表达。但是导演揉杂了这么多的话题用喜剧地形式毫不冲突地表达出来，不可谓不精彩。

《村里来了个暴走女外科》其实更多地是在讲述一个关于寻找的故事。

“每个人都有自己要去的方向，朝着某个目标前进，但到底要去哪里呢？根本就没有所谓的目的地。“可能到最后女主也没找到自己想要寻找的目的地，但是至少她路过了幸福快乐的南南湾村，遇到了可以治愈她的人，也治愈了屏幕前的观众。

原文提到的手术缝合针线: a 3/8-circle curved needle; a pre-cut, 1-0 coated Vicryl suture.

首次出现在2018年发表于<BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology>的

‘Nausicaa’ compression suture: a simple and effective alternative to hysterectomy in placenta accreta spectrum and other causes of severe postpartum haemorrhage

第一作者、通讯作者单位：國立臺灣大學醫學院附設醫院

PMID: 30009547 / DOI: 10.1111/1471-0528.15410

[P.S. 一作和通讯是同一人 Jin-Chung Shih(施景中, JIN-CHUNG SHIH | NTU Scholars), 去年刚发表文章在妇产科学领域顶刊American Journal of Obstetrics & Gynecology(PMID: 33744177)也是针对PAS的临床研究，同样是一作兼通讯，应该是对PAS临床处理较有经验且推动这个领域的人物]

‘Nausicaa’ compression suture: a simple and effective alternative to hysterectomy in placenta accreta spectrum and other causes of severe postpartum haemorrhage - Shih - 2019 - BJOG: An International Journal of Obstetrics &amp; Gynaecology - Wiley Online Library

<BJOG>在妇产科学类别下JIF的rank：

(是领域内的权威杂志了)

原文是有纳入68例postpartum haemorrhage (PPH, 产后出血)：在剖宫产术中出现PPH，且refractory to conservative management (保守治疗无效)。

36例PPH是由伴有PAS的完全性前置胎盘引起。

完成王虫缝合的平均时长: 8.5 minutes (range: 5–22 minutes)。

The success rate of the Nausicaa sutures for achieving adequate haemostasis [达到充分止血] was 97.0%. (成功率非常高)

其中有2例失败: with extensive placenta increta [广泛性胎盘植入]。改用子宫动脉栓塞(UAE)完成止血。

原文也表示如果是较严重的PAS(advanced PAS)，会术中暂时性球囊阻断腹主动脉，作为辅助。

台剧重现「王虫缝法」救孕妇 台大名医曝背后故事感动万人 - 生活 - 中时新闻网 (chinatimes.com)

(照片中这位"台大名医"就是上文提到的施景中医生)

这篇文章后续还有一位来自日本自治医科大学附属病院妇产科Matsubara教授的Comment，举出几点质疑。(PMID: 30091831 / DOI: 10.1111/1471-0528.15422)

1. Matsubara教授认为子宫压迫缝合术 (Uterine Compression Suture, UCS)(P.S. 原作者认为王虫缝合属于UCS, 但这位教授持保留意见)主要还是针对弛缓性出血(atonic bleeding; 子宫收缩弛缓引起的产后出血)——多发生于子宫体。然而胎盘植入性(placenta accreta spectrum, PAS)相关的出血多发生于子宫下段。前者的缝合比后者要容易很多。正因后者缝合困难，治疗PAS相关产后出血的标准多还是子宫切除术。

2. 说到PAS造成的出血多发生在下段深部，而剖宫产-子宫切开术的”window”距离这些deep bleeding area相对较远，从"window"确认出血部位并完成缝合并不容易。

3. 远期评估。可能出现再出血、坏死、a poor outcome of future pregnancy (提到原作者只报告了3例术后自发妊娠)。需要长期观察，确认安全性。

因为王虫缝合的英文名Nausicaa取自宫崎骏的作品《風の谷のナウシカ(风之谷; 后面的片假名读作Naushika = Nausicaä )》，所以Matsubara教授也很熟悉这个典故。最后有点打趣意味：

While “Ohm” can survive in hypoxic conditions, it begins to act violently if treated inadequately. Nausicaa suture may require adequate thread deployment, tying, and the tying of deeper parts, together with the adequate selection of indicated cases. Without them, this “Ohm” may begin to act badly, i.e., re-bleeding, necrosis, or a poor outcome of future pregnancy.

P.S. 后面原作者和Matsubara教授又互相Comment和reply了一个回合。似乎没什么实质性进展。只有时间能证明。

但原作者提到王虫缝合造成的宫腔粘连综合征(uterine synechiae)(UCS常见并发症; "宫腔粘连通常可致月经异常，如月经过少，严重粘连可引起闭经。若粘连封闭部分宫腔，患者可能怀孕，但易发生流产、早产、异位妊娠、胎死宫内、胎盘植入、胎盘粘连等，如完全闭锁患者可表现为不孕。")的概率是较低的(2/12例; 其中一例只表现出非常轻微粘连)。

能感觉到原作者比较大胆、有经验，也对这一缝合术很自信，回应道即使PAS with devastating neovascularisation[毁灭性的新生血管形成 可能是指大量新生血管] and bladder invasion[膀胱侵犯], 可能都并非absolute contraindications(绝对禁忌证) for the Nausicaa technique. 虽然风险较大，但以上情况都有成功先例。另外他还回复止血不用直接看到出血点，"window"用来确认充分止血完全是可以的。可能与他的经验有关。